病院指標

令和元年度 健和会病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 56 19 13 40 76 143 332 574 923 428
全退院患者数は2604人です。60歳以上の患者さんの割合は87%、そのうち80歳以上は52%を占め、昨年と同様の傾向であり、当地域の高齢化を反映していると思います。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xx0x 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む) 138 2.37 2.63 0 69.7
050130xx99000x 心不全 78 19.62 17.71 10.26 85.27
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 74 29.24 12.58 2.7 82.11
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 40 37.15 20.84 15 83.65
110280xx9900x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 21 11.8 11.67 0 77.6
内視鏡的大腸ポリープ切除術目的の1泊2日入院が1位となっています。高齢者の心不全、尿路感染症、誤嚥性肺炎も上位を占めており、平均在院日数も長くなる傾向にあります。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040100xxxxx00x 喘息 13 3 6.64 0 4.38
040090xxxxxx0x 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) 10 3.5 6.19 0 1.7
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 10 2.8 5.39 0 4.4
100380xxxxxxxx 体液量減少症 9 3.33 9.13 0 6.22
040070xxxxx0xx インフルエンザ、ウイルス性肺炎 7 4 5.73 0 1.43
小児科病床は2床であり、定期通院している喘息患者の急性増悪に対応しています。重症の場合は近隣の公立病院へ紹介しています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060241xx97xxx 痔核 41 4.9 5.72 0 54.5
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) 31 6.61 4.85 0 66.9
060330xx02xxxx 胆嚢疾患(胆嚢結石など) 20 10.5 6.37 0 65.7
060150xx99xx0x 虫垂炎 13 5.46 6.94 0 39.62
060210xx9910xx ヘルニアの記載のない腸閉塞 12 13.75 13.70 8.33 75.17
当院では内痔核のALTA療法を行っており、飯田下伊那ではこの治療を行えるのは当院のみであり、他医療機関からの紹介も多く受け入れています。15歳以上の鼠径ヘルニアは腹腔鏡下手術も行っています。通常5日以内で退院可能となりますが腹腔鏡下手術は全身麻酔で行うため在院日数はやや延びる傾向にあります。虫垂炎は手術をせず、保存的治療で退院となった症例です。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 10 4.2 8.48 0 71.3
020230xx97x0xx 眼瞼下垂 4 2 3.1 0 78.25
080007xx97xxxx 皮膚の良性新生物 3 3.67 5.94 0 54
070010xx010x0x 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く) 2 6 5.41 0 59
070071xx97xx0x 骨髄炎(上肢以外) 1 3 31.4 0 62
当院では80床の透析ベッドを有しており、透析患者さんの内シャント造設やシャントトラブルは形成外科で対応しています。加齢により症状が現れることが多い眼瞼下垂も上位を占めています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060×2990400 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 32 23.5 19.66 14.29 79
010040x099000x 非外傷性頭蓋内出血(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 6 51.5 18.81 0 84.25
010069xx99000x 脳卒中の後遺症 5 20.4 9.76 0 63.4
010080xxxx1os0 脳脊髄の感染を伴う炎症 3 11.3 20.67 0 30.3
010230xx99x00x てんかん 4 51.8 7.10 0 73.8
脳梗塞発症3日目以内で比較的軽症、中等症の患者さんを多く受け入れています。重症の患者さんは近隣の脳神経外科専門病院へ紹介なども行っています。急性期の治療が終了し、リハビリを積極的に行い、在宅復帰をめざす目的で回復期リハビリ病棟へ転棟なども行っています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 17 1 2 0 1 11 1 7,8
大腸癌 6 6 6 4 7 1 1 7,8
乳癌 6 4 1 0 1 0 1 7,8
肺癌 0 0 1 4 0 1 1 7
肝癌 0 0 1 2 0 6 1 7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
Stage(ステージ)は癌の進行度合いを表す指標で値が大きくなるほど進行度が高いということです。当院では消化器内科を中心に胃、大腸内視鏡検査を積極的に行っており、早期発見につながっているものと思われます。昨年にくらべ乳癌の患者さんが増えています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 6 7.33 55.17
中等症 60 21.3 83.35
重症 14 26.07 85.57
超重症 5 55.2 82.8
不明 0 0 0
市中肺炎とは施設や病院以外で日常生活をしていた人が発症した肺炎のことです。重症度は年齢、脱水症状の有無、酸素飽和度、意識障害、最高血圧の5項目をスコア化し、その合計で算出します。当院は中等症の患者さんが多く、高齢の患者さんは在院日数も長くなる傾向にあり、入院中に肺炎を繰り返す場合もあります。
脳梗塞の患者数等
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 44 44.64 80.18 2.9
その他 25 78.72 78.88 7.25
脳梗塞を国際疾病分類コードに基づき区別した患者数です。脳梗塞発症3日目以内の患者さんが多いことがわかります。入院早期からリハビリ介入し、在宅復帰をめざして回復期リハビリ病棟へ転棟なども行っています。在宅療養にスムーズに移行するため、看護師、相談員による退院支援の働きけかけも行っています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
k7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2センチメートル未満) 134 0.13 1.13 0 66.96
k664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) 22 33.59 26.09 59.09 86.59
k632 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術) 19 0 8.47 0 75.84
k5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 17 0.82 15.59 0 75.71
k688 内視鏡的胆道ステント留置術 13 7.15 25.23 7.69 81.77
内科の手術は消化器内科の内視鏡を用いた手術が主となっています。早期胃癌の内視鏡的切除も積極的に行っています。他医療機関からの紹介を受けて胃瘻造設術も行っています。2019年秋より循環器内科の医師が1名増え、循環器治療も積極的に行っています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
k7435 痔核手術(脱肛を含む)(根治手術(硬化療法(四段階注射法によるもの)を伴うもの) 38 0.03 4.05 0 56.37
k672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 28 3.86 8.04 0 66.21
k634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 24 1 4.38 0 64.29
k6335 ヘルニア手術(鼠径ヘルニア) 8 0.5 5.25 0 68
k7193 結腸切除術(全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術) 8 5.75 18.5 0 69.75
内痔核のALTA療法を行っており、他医療機関からの紹介も多く、外科の手術では1位となっています。腹腔鏡下の手術が増えています。特に鼠径ヘルニア手術は約70%以上が腹腔鏡によるものです。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
k610-3 内シャント設置術 7 0 1.14 0 73.71
k0301 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術(躯幹) 4 0 3.5 0 60.5
k0842 四肢切断術(指(手、足)) 4 0 10 0 57.25
k2191 眼瞼下垂症手術(眼瞼拳筋前転法) 4 0 1 0 78.25
k6105 動脈形成術、吻合術(その他動脈) 2 0 1 0 65.5
当院では80床の透析ベッドを有しており、透析患者さんの内シャント設置を形成外科で行っています。四肢や体にできたはれものやできものの摘出術も行っています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 1 0.06
異なる 0 0
180010 敗血症 同一 7 0.4
異なる 3 0.17
180035 その他の真菌感染症 同一 0 0
異なる 1 0.06
180040 手術・処置等の合併症 同一 4 0.23
異なる 0 0
傷病名に示された疾患については、臨床上ゼロにはなりえないものでありますが、医療の質の改善に資するため公表します。